1922年，Hampeln发现继续吸烟和吸入尘土，可影响支气管上皮诱发癌症。1924年，Moller用焦油涂在兔背部，发现其肺癌的产生率略有添加。现在以为吸烟是肺癌的最基本高危要素，烟草中有超越3000种化学物质，多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)有很强的致癌活性。能效果于人体安排(特别是肺安排)内的某些特别的酶，产生细胞分子结构(如DNA)的骤变，或许有K-ras的骤变。
估量有高达15%的肺癌患者有环境和工作触摸史，有满足依据证明以下9种工业成分添加肺癌的产生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethyl ether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长时间触摸铍、镉、硅、等物质也会添加肺癌的发病率，别的，空气污染，特别是工业废气都是肺癌的高危要素。
铀和氟石矿工触摸惰性气体氡气、衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌产生率显着要高，可是电离辐射的人员不会添加肺癌的产生。
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中或许化生为鳞状上皮，终致癌变，但这类状况较为罕见。
宗族、遗传和先天性要素以及免疫功用下降，代谢、内分泌功用失调等也或许是肺癌的高危要素。
工业发达国家肺癌的发病率高，城市比乡村高，厂矿区比居住区高，底子原因是因为工业和交通发达区域，石油，煤和内燃机等焚烧后和沥青公路尘土产生的含有苯并芘致癌烃等有害于人体健康的物质污染大气有关。查询资料阐明大气中苯并芘浓度高的区域，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率或许互相促进，起协同效果。
1.直接分散 癌肿一向增加，可堵塞支气管管腔，一起还向支气管外的肺安排内扩展。接近肺外围的肿瘤可侵略胸膜和胸壁，中心型或接近纵隔的肿瘤更可侵略胸膜和胸壁，中心型或接近纵隔的肿瘤更可侵略其他器官。巨大的肿瘤可产生中心部分缺血性坏死，构成癌性空泛。
2.血行搬运 是肺癌的晚期体现，癌细胞随肺静脉回流到左心后，可搬运到体内任何部位，常见搬运部位为肝、脑、肺、骨酷体系、肾上腺、肾和胰。
3.支气管内播散 肺泡细胞癌病例，细支气管和肺泡壁上的癌细胞很简单掉落;癌细胞能够经支气管管道分散到附近的肺安排中，构成新的癌灶。
4.淋巴搬运 肺的淋巴引流有必定的规则右肺上叶流向右肺门及右上纵隔淋巴结。右肺中叶流向中、下叶汇总区淋巴结，隆突下及右上纵隔淋巴结。右肺下叶引至中、下叶汇总区，隆突下，下肺韧带以及右上纵隔淋巴结。左肺上叶引至主动脉弓下(Bottallo)淋巴结、左前上纵隔淋巴结。左肺下叶淋巴流向上下叶汇总区，隆突下以及跨过纵隔到右上纵隔淋巴结。如选用成毛绍夫的淋巴结图例肺癌的淋巴结搬运(N状况)则能够显现。
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